روزنامه ملی انیس

افسردگی بعد از ولادت چیست؟

دوران حاملگی و ولادت یک عامل مساعد کننده برای افسره گی بوده که در ۱۰ الی ۱۵ فیصد مریضان دیده میشود، در بعضی موارد افسره گی شدید همراه با سایکوزس یا بیماری مانیک مشاهده میگردد.

خانم های که حاملگی پر از مشقت را سپری میکنند بیشتر از دیگران دچار افسردگی میشوند.

مراقبت های قبل از ولادت: طی اولین ویزت قبل از ولادت با گرفتن یک تاریخچه مشرح از مریضان میتوان به تشخیص رسید زیرا اکثریت این مریضان که در زمان حمل و ولادت به افسردگی مواجه میشوند سابقه گذشتاندن این مرض را حکایه میکنند.

دلتنگی مادر (Maternity blues): این حالت در ۵۰ فیصد از خانم های که در دوران نفاس قرار دارند واقع میشود، خصوصیت این اختلال عبارت از: گریه، بی خوابی، بی قراری، افسردگی، ناتوانی در تمرکز و خلق متغیر است که این علایم خفیف بوده و در طول چند ساعت برطرف میشود و باید به مادران اطمینان داده شود که این حالت گذری بوده و قابل تشویق نیست.

افسردگی بعد از ولادت در طول ۳ الی ۶ ماه بعد از ولادت طفل رخ داده که جهت تشخیص قطعی آن حد اقل پنج علامه و نشانه های ذیل برای مدت حداقل دو هفته وجود داشته باشد:

  1. خلق افسرده در اکثر ساعات روز.
  2. کاهش علاقمندی در امورات روزانه.
  3. کاهش یا افزایش چشم گیر در وزن بدن بدون رژیم با تغییرات اشتها.
  4. بی خوابی و پرخوابی.
  5. خستگی و از دست دادن انرژی.
  6. احساس بی ارزشی ویا گناه بیش از حد.
  7. کاهش تمرکز فکری.
  8. افکار تکراری و پی در پی پیرامون مرگ.
  9. اقدام به خودکشی.

سوالات کمک کننده در ارزیابی افسردگی عبارتند از:

  • خلق افسرده: اخلاق شما در این اواخر چگونه بوده است؟
  • از دست دادن احساس خوشحالی و لذت:
    • اخیرا چه موضوعی سبب خوشحالی و جلب نظر شما شده است؟
    • آیا علاقه خود را نسبت موارد که قبلاً علاقه مند بودید از دست داده اید؟
  • نشانه های فزیکی:
    • خواب شما چگونه است؟
    • آیا اشتهای شما افزایش ویا کاهش یافته است؟
    • آیا اخیراً افزایش یا کاهش وزن داشته اید؟
    • وضعیت انرژی و توان بدن شما چگونه است؟
    • آیا احساس کندی در حرکات دارید یا خیر؟
  • علایم روانی:
    • وضعیت تمرکز تان چگونه است؟
    • آیا از خود احساس رضایت دارید ویا خیر؟
    • آینده را چگونه میبینید؟
    • آیا گاهی به فکر تان خطور کرده که کاش هیچگاه به دنیا نمی آمدید؟
  • تاثیر نشانه ها بر عملکرد:
    • وضعیت کار روزمره و منزل شما چگونه است؟
    • علایم حاضر تا چه حد بر روند کار ویا زندگی شما تاثیر گذار بوده است؟
  • احتمال بروز افسرگی بعد از ولادت در خانم های که سابقه هر نوع بیماری افسردگی را دارند در حدود ۳۰% و ۷۰% از خانم های که سابقه افسردگی قبل ز ولادت را داشته اند پس از ولادت دچار حالات مشابه خواهند شد.

تداوی:

سیر طبیعی این بیماری به صورت تدریجی در طول شش ماه بوده و حالت اکثریت این مریضان بعد از شش ماه بهبود میابند، بعضی اوقات احتمال ماندن این مریضی تا ماه ها و سالها طول میکشد و میتواند این امر در رابطه مادر و فرزند تاثیر گذار باشد.

انتخاب تداوی مناسب در این مریضان عبارت از: دوا های ضد اضطراب، شوک الکترولیکی و سایکوتراپی میباشد.

دوا های ضد اضطراب که در اکثر مریضان به مصرف میرسد عبارتند از: سرترالین، پاروکستین، فلووکسامید، سیتالوپرام و فلوکستین به عنوان مهارکننده های انتخابی و سروتونین و نورتریپتیلین و دزپیرامین به عنوان ضد افسردگی سه حلقه یی میباشند.

این دوا ها در شیر ترشح شده و به همین دلیل توصیه میشود که مادران در تغذیه طفل از شیر های مصنوعی استفاده نمایند.

ترتیب کننده: رنځورمل داکتر شکیبا ساویز “قریشی”

ترینر متخصص نسائی ولادی

 شفاخانه ملالی زیژنتون

ممکن است شما دوست داشته باشید